Avortul este procesul medical prin care se pune capat unei sarcini, pentru a impiedica nașterea unui copil. In funcție de saptamana de sarcina, sarcina este incheiata, fie prin administrarea unor medicamente, fie printr-o procedura chirurgicala.


Un avort nu este acelasi lucru ca si avortul spontan, in care sarcina se termina fara intervenție medicala (deși poate fi necesar tratament medical dupa un avort spontan).

De ce ar putea fi nevoie de un avort?

Exista multe motive pentru care o femeie ar putea decide sa aiba un avort:

– circumstanțe personale

– un risc pentru sanatatea mamei

– o probabilitate mare ca bebelusul sa aiba o afectiune medicala.

Cand poate fi efectuat un avort?

In functie de tara in care traiti, un avort se poate efectua doar in primele 24 de saptamani de sarcina, atat timp cat sunt indeplinite anumite criterii.

In unele tari, legea spune ca:

– avortul trebuie sa fie efectuat intr-un spital sau in o clinica de specialitate autorizata;

– doi medici trebuie sa cada de comun acord ca avortul ar provoca mai puține probleme de sanatate fizica sau mentala decat continuarea sarcinii.

Exista si o serie de situații rare, care permit efectuarea unui avort dupa 24 de saptamani. Acestea includ:

– daca este necesar pentru a salva viața femeii

– pentru a preveni problemele grave de sanatate fizica sau psihica

– daca exista riscul ca acel copil sa se nasca cu anormalitati fizice sau mentale.

In general, un avort ar trebui sa fie efectuat, in mod ideal, inainte de a 12-a saptamana de sarcina.

Riscuri

Nicio procedura clinica nu este in intregime lipsita de risc, dar avortul prezinta puține riscuri pentru sanatatea fizica a femeii, in special atunci cand este efectuat in timpul primelor 12 saptamani de sarcina.

Avortul nu va va afecta, de obicei, șansele de a ramane gravida și de a avea sarcini normale in viitor.

Riscul de a aparea o problema in timpul unui avort este scazut. Cu toate acestea, sansele de a aparea o problema cresc daca avortul se realizeaza intr-un stadiu mai avansat de sarcina.

Riscurile asociate cu avorturi sunt:

– hemoragie (sangerare excesiva) – apare la aproximativ unul din fiecare 1000 de avorturi

– leziuni cervicale – apar in nu mai mult de 10 din 1000 de avorturi

– deteriorarea uterului – apare la 4 din 1000 de avorturi, in timpul avortului chirurgical, și la mai puțin de 1 din 1000 de avorturi medicale, care sunt realizate in primele 12-24 de saptamani de sarcina.

Cand ar trebui efectuat un avort?

Statistici

In 2011, 189 931 de avorturi au fost efectuate in Anglia și Țara Galilor, in comparație cu 189 574 in 2010 (o creștere de 0,2%).

91% dintre avorturi au fost efectuate la mai puțin de 13 de saptamani de sarcina, iar 78% la mai puțin de 10 saptamani.

Rata avorturilor fost cea mai mare pentru femeile in varsta de 20 de ani.

In Marea Britanie, avortul este legal pana la a 24-a saptamana de sarcina, dar cele mai multe avorturi sunt efectuate mult mai devreme de atat.

In cazuri rare, un avort poate fi realizat dupa a 24-a saptamana de sarcina.

Un avort poate fi efectuat dupa primele 24 de saptamani de sarcina:

– daca este necesar pentru a salva viața femeii

– pentru a preveni problemele grave de sanatate fizica sau psihica

– daca exista riscul ca acel copil sa se nasca cu anormalitati fizice sau mentale.

In general, un avort ar trebui sa fie efectuat cat mai devreme posibil și, in mod ideal, inainte de primele 12 saptamani de sarcina.

Cele mai multe avorturi (aproximativ 90%) sunt efectuate inainte ca sarcina sa ajunga in saptamana a 13-a, și aproape toate avorturile (in jur de 98%) sunt efectuate inainte de primele 20 de saptamani.

Cu cat se efectueaza mai repede avortul, cu atat este mai sigura procedura. Cu toate acestea, trebuie sa vi se acorde suficient timp pentru a lua in considerare toate opțiunile, ca sa simtiti ca ati luat o decizie buna.

Pentru a afla saptamana de sarcina, calculul se face, de obicei, din prima zi a ultimei menstruatii. Daca stadiul exact al sarcinii este neclar, este posibil sa aveți nevoie de o ecografie.

Decizie personala

A lua o decizie cu privire la posibilitatea unui avort nu este un lucru ușor de facut. Inainte de a decide, ar trebui sa discutati situația cu un personal medico-sanitar, cu membrii de familie și, daca este cazul, cu partenerul dvs.

Amintiți-va intotdeauna ca decizia finala cu privire la posibilitatea de a avea sau nu un avort este a dvs. și nu ar trebui sa fiti presata sa luati o decizie pe care ati putea sa o regretati mai tarziu.

Daca aveti sub 16 de ani, puteți avea un avort fara sa le spuneti parinților, atata timp cat doi medici cred ca este in interesul dvs. și intelegeti pe deplin ceea ce implica procesul.

Cu toate acestea, medicii va vor incuraja sa implicati parinții sau un alt adult in luarea unei decizii. Daca aveți un avort, aveti dreptul ca acest lucru sa ramana confidențial, indiferent de varsta voastra.

De ce ar putea fi necesar un avort?

O femeie poate decide sa faca un avort din cauza unor circumstanțe personale sau din cauza unor motive medicale.

Daca o sarcina nu a depașit 24 de saptamani, un avort poate fi efectuat in cazul in care:

– continuarea sarcinii ar implica un risc mai mare pentru viața femeii decat intreruperea sarcinii.

– continuarea sarcinii ar implica un risc mai mare de probleme de sanatate fizica sau mentala pentru femeie decat intreruperea sarcinii.

– continuarea sarcinii ar implica un risc mai mare pentru sanatatea fizica sau psihica a copilului femeii.

– exista un risc semnificativ ca acel copil sa aiba un handicap fizic sau mental.

Legea spune ca doi medici trebuie sa cada de comun acord cu privire la punctele de mai sus.

Decizia de a avea un avort

Cu toate acestea, decizia de a avea un avort poate fi dificila și exista o serie de lucruri care va pot influența decizia, inclusiv factorii sociali, economici și emoționali. De aceea, o gama larga de servicii de informare și consiliere este disponibila pentru a va ajuta sa luati cea mai potrivita decizie pentru dvs.

Cea mai potrivita persoana pentru a oferi informatii cu privire la avort este medicul de familie. Pe langa faptul ca va poate oferi informații cu privire la procedura in sine, medicul poate discuta cu dvs. si despre toate opțiunile disponibile. Orice discuție pe care o aveti cu medicul dumneavoastra de familie va fi complet confidențiala.

Cum se efectueaza un avort

Solicitati asistența medicala

Ar trebui sa cereti ajutor medical dupa avort daca:

– aveti sangerari masive

– aveti dureri severe

– aveti o temperatura ridicata

In Marea Britanie, avorturile pot fi efectuate doar intr-un spital sau in o clinica de specialitate autorizata. In cele mai multe cazuri, un avort va fi efectuat in timpul zilei și nu este necesara internarea in spital pe timp de noapte.

Inainte de avort

Cand mergeti la prima programare, ar trebui sa vi se acorde posibilitatea de a vorbi despre situația dumneavoastra (daca doriți). Vi se va spune care sunt diferitele metode de avort și care metoda este potrivita pentru stadiul sarcinii. De asemenea, veti primi sfaturi cu privire la orice riscuri asociate și complicații.

Medicul sau asistenta va va cere istoricul medical pentru a se asigura ca tipul de avort care vi se ofera este potrivit pentru dvs. Vi se va face o analiza de sange pentru a verifica grupa de sange și pentru a vedea daca sunteți anemica (daca aveti un numar redus de globule roșii). De asemenea, ar trebui sa fiti testate pentru infecții cu transmitere sexuala (ITS) și puteti primi antibiotice pentru a opri o infectie in curs de dezvoltare, dupa avort.

Inainte de a avea un avort, vi se poate face si:

– o scanare cu ultrasunete (daca exista vreo indoiala cu privire la stadiul sarcinii)

– o examinare vaginala (interna)

– un test de screening de col uterin (daca este cazul).

Daca nu ați mai avut niciodata o examinare vaginala, ar trebui sa-i spuneti medicului.

De asemenea, puteti primi informații și sfaturi cu privire la ce metode de contracepție sa folositi dupa avort. In cele din urma, inainte de avort, vi se va da sa semnati un formular de consimțamant.

Metode de avort

Exista o serie de metode diferite de avort. Metoda recomandata pentru dvs. va depinde de saptamana de sarcina.

Avortul medicamentos timpuriu (pana la noua saptamani de sarcina)

Un avort medicamentos timpuriu implica luarea a doua medicamente diferite la un interval de 48 de ore. Efectul medicamentelor va fi similar cu un avort timpuriu natural.

Dupa vizita inițiala la medic, veti mai avea inca doua programari in zile diferite. La prima vizita vi se va da o pilula de avort care blocheaza hormonul care face captuseala uterului sa fie un mediu propice pentru ovulul fertilizat. Dupa ce ati luat prima pilula, va veti putea intoarce acasa, sa va continuati activitatile de zi cu zi.

Se vor intampla foarte putine lucruri in timp ce asteptati sa luati a doua parte a tratamentului. Unele femei vor avea crampe ușoare și o mica sangerare, dar mare majoritate a femeilor nu vor avea aceste efecte adverse. Daca aveți sangerari mai grele sau dureri semnificative, trebuie sa contactați spitalul sau clinica.

Dupa doua zile, la a doua vizita la spital sau clinica, vi se va administra al doilea medicament. In decurs de 4-6 ore de la administrarea medicamentului, mucoasa uterului se va descompune si o veti pierde impreuna cu embrionul prin sangerare din vagin. Aceasta parte a procesului poate fi dureroasa, dar puteți lua un calmant.

Medicamentele folosite in timpul unui avort medicamentos timpuriu va pot face rau și este posibil sa aveți diaree.

Aspirație cu vid (in primele 7-15 saptamani de sarcina)

Aspirația cu vid este o procedura care foloseste o aspirație blanda pentru a elimina fatul din uter. Procedura dureaza, de obicei, intre 5 si 10 minute și poate fi efectuata sub un anestezic local (zona este amortita) sau sub anestezie generala (sunteti adormita).

Cervixul (intrarea in uter) va fi dilatat (extins) pentru a usura accesul in uter. Un comprimat poate fi plasat in interiorul vaginului cu cateva ore inainte de avort, ca sa se inmoaie cervixul si sa se deschida mai usor. Uneori se administreaza un comprimat alternativ pe cale orala.

Un tub mic de plastic, conectat la o pompa, va fi introdus in uterul dumneavoastra și va fi folosit pentru a elimina fatul si tesutul inconjurator.

Dupa ce ati avut un avort cu aspirație cu vid, de obicei, veti putea merge acasa in aceeasi zi. Cu toate acestea, in urma procedurii, puteti experimenta sangerari, care pot dura pana la 14 zile.

In cele mai multe cazuri, sangerarea va fi destul de intensa timp de 2-3 zile inainte de a inceta. Unele femei sangereaza timp de 3-4 zile per total. Este posibil sa apara crampe ușoare sau moderate, pentru care puteți lua analgezice simple.

Avortul tardiv medical (primele 9-20 de saptamani de sarcina)

Medicamentele folosite pentru avortul timpuriu pot fi folosite si pentru avortul tardiv. Cu toate acestea, avortul va dura mai mult și pot fi necesare mai multe doze de medicamente. Acest tip de avort este similar cu a avea un avort spontan tardiv natural.

Dupa un avort tardiv medical, de obicei, va veti putea intoarce acasa in aceeași zi. Cu toate acestea, uneori, poate fi necesar sa stati la spital peste noapte.

In cazuri rare, poate fi necesara administrarea mai multor doze de medicamente. Acest lucru va fi discutat cu dvs. Intr-un numar mic de cazuri (mai puțin de 1 din 20), placenta nu trece. In acest caz, poate fi necesar sa vi se faca o mica operatie, sub anestezie generala, pentru a elimina placenta.

Dilatare și evacuare chirurgicala (de la 15 saptamani de sarcina)

Dilatarea și evacuarea chirurgicala (D&E) este o procedura efectuata sub anestezie generala. Cervixul va fi ușor intins și dilatat și se va folosi un forceps și un tub de aspirare pentru a elimina fatul.

D&E, de obicei, dureaza intre 10 si 20 de minute și, daca sunteti sanatoasa și nu exista complicații, puteti sa va intoarceti acasa in aceeași zi. La fel ca in cazul aspirației cu vid, este posibil sa aveți sangerari timp de 14 zile.

Avortul tardiv (primele 20-24 de saptamani)

Exista doua opțiuni pentru un avort tardiv efectuat in primele 20-24 de saptamani de sarcina. In ambele cazuri va trebui sa stati peste noapte la spital.

– Avort chirurgical in doua etape – prima etapa oprește bataile inimii ale fatului și inmoaie cervixul. Etapa a doua se desfașoara a doua zi și implica eliminarea fatului si a tesutului inconjurator. Ambele etape sunt efectuate sub anestezie generala.

– Avortul indus medical – acest lucru este similar cu un avort spontan tardiv natural și implica injectarea unor medicamente in pantecele, facandu-l sa se contracte puternic (ca in travaliu). Contractiile pot dura 6-12 ore. Vei ramane treaza in timpul procedurii și puteti primi medicamente pentru a face fata durerii. Medicii pot face o procedura D&E pentru a se asigura ca uterul este complet gol.

Riscurile unui avort Consiliere post-avort

Raspunsul emoțional la un avort variaza foarte mult intre femei. Puteți experimenta o serie de sentimente si emotii diferite. Cu toate acestea, cercetarile sugereaza ca avortul nu duce la probleme emotionale sau psihologice pe termen lung.

Daca vreti sa discutati cu cineva dupa un avort, puteți contacta un serviciu de consiliere post-avort.

Nicio procedura clinica nu este in intregime lipsita de risc, dar avortul prezinta puține riscuri pentru sanatatea fizica a femeii, in special atunci cand procedurile sunt efectuate in timpul primelor 12 saptamani de sarcina.

Avortul nu va va afecta șansele dvs. de a ramane gravida și de a avea o sarcina normala in viitor.

Riscurile din timpul avortului

Riscul de a aparea o problema in timpul avortului este mic. Cu toate acestea, riscul de a aparea o problema in timpul unui avort tardiv este mai mare.

Riscurile asociate cu avorturile sunt:

– hemoragie (sangerare excesiva) – apare la aproximativ unul din fiecare 1000 de avorturi

– leziuni cervicale – apar in nu mai mult de 10 din 1000 de avorturi

– deteriorarea uterului – apare la 4 din 1000 de avorturi, in timpul avortului chirurgical, și la mai puțin de 1 din 1000 de avorturi medicale, care sunt realizate in primele 12-24 de saptamani de sarcina.

Riscurile dupa un avort

Dupa un avort, riscul principal este o infecție in uter, care este, de obicei, cauzata de faptul ca nu a fost eliminat complet fatul și tesuturile asociate.

Puteți reduce riscurile de infecție prin folosirea unor absorbante sanitare pana cand se oprește sangerarea. Cel mai bine este sa evitati tampoanele pana la urmatoarea menstruație. Ar trebui sa evitati sa faceti sex pana cand se opreste sangerarea.

Daca aveți o infecție dupa un avort, este posibil sa sangerati puternic prin vagin și puteti avea dureri asemanatoare menstruatiei. De obicei, se folosesc antibiotice pentru a trata infecția.

Daca o infecție nu este tratata, aceasta ar putea duce la o infectie mai severa a organelor de reproducere, cum ar fi boala inflamatorie pelviana, care poate provoca infertilitate sau sarcina ectopica (in care un ovul fertilizat se implanteaza in afara uterului, de obicei in una din trompele uterine). Cu toate acestea, riscul de infectie poate fi redus cu antibiotice.

Avorturile repetate pot provoca leziuni la nivelul colului uterin și pot crește riscul de avorturi tardive.

Dupa ce ati avut un avort, este posibil sa apara dureri și sangerari vaginale, care ar trebui sa se amelioreze treptat, dupa cateva zile. Majoritatea femeilor se pot intoarce la activitațile lor obișnuite in o zi. Cu toate acestea, ar trebui sa solicitati asistența medicala daca aveți dureri severe sau daca sangerarea nu s-a oprit dupa 14 zile.

De obicei, vi se va spune sa nu faceti sex timp de doua saptamani sau pana cand sangerarea s-a oprit. Cereți sfatul unei medic de familie daca va confruntați cu probleme fizice sau emoționale dupa un avort.